Mise à jour juillet 2010

Internet et médecine

 

 

Plusieurs sites Internet offrent de l'information médicale.   Malheureusement, il n'est pas toujours facile de juger de la qualité des sites et de la rigueur de leurs informations.  Voici un petit recueil de sites intéressants:

 

 

Clinique de Planning du CHRR:  Soyons un peu chauvin...  Surtout intéressant pour retrouver en version intégrale tous leurs feuillets d'information.

 

CHRR:  Dans le même ordre d'idée...  Site officiel du Centre hospitalier régional de Rimouski.  Bonne source de renseignements pour les données techniques comme l'historique de l'hôpital, le nombre de lits, les statistiques de consultation, la liste des médecins (incluant les résidents), etc.  Les articles du guide d'investigation et traitement à l'urgence de même que les guides cliniques du département de médecine générale sont disponibles sur le site.

 

Département de médecine familiale de l'Université Laval:  Le site du département contient une section qui rassemble des ressources utiles pour le clinicien.   Il propose plusieurs liens vers des sites internet intéressants.

 

Uptodate: Source de données très complète sur le diagnostic et le traitement d’une multitude de problèmes médicaux de première ligne. Les textes que vous y trouverez sont écrits par des experts et tiennent compte des données les plus récentes. Un peu l'équivalent d'articles de textbook, mais mis à jour régulièrement.  L’accès nécessite un abonnement assez coûteux (495$ US/an). L'accès est maintenant disponible gratuitement sur les ordinateurs du CLSC, du CHRR ou du CHSLD.  Vous devez entrer l'adresse suivante pour y accéder :  http://csssrn

 

PubMed (National Library of Medicine):  Moteur de recherche vous donnant accès à la base de donnée Medline.

 

 

Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs: Le site est actuellement en refonte complète.  L'ancienne version permettait de savoir les recommandations pour l'EMP et avait un intéressant tableau avec toutes les recommandations selon le sexe et l'âge.  A suivre.

Dans le même ordre d'idées, le Collège des Médecins a publié en 2009 un guide intitulé "L'examen médical périodique de l'adulte" qui fait le point sur les interventions indiquées dans l'EMP des patients. 

 

The National Guideline Clearinghouse: Site américain.  Excellent moteur de recherche pour les guides de pratique.  L'infobanque de l'AMC joue le même rôle, mais pour les guides de pratique canadiens. 

 

Calculateur de risque cardiovasculaire:  De nombreux calculateurs du risque cardiovasculaire basé sur Framingham existent en version papier ou en version pour ordinateur de poche.  A l'usage, on note parfois que les résultats donnés par ces différents calculateurs diffèrent.  Le calculateur online présenté ici est basé sur les plus récentes guidelines canadiennes de 2009 et donne aussi les indications de traitement et les cibles à viser de ces mêmes guidelines.

 

mdconsult:  Merveilleuse source de renseignement.  Donne accès à une cinquantaine de volumes de référence reconnus (Nelson, Braunwald, Rosen, Ferri...) ainsi qu'à environ 80 revues médicales.  Excellent moteur de recherche.  Nécessite un abonnement au coût de 349$ US par an, mais offert gratuitement aux membres de l'AMC.  Aussi accessible gratuitement via la bibliothèque de l'université Laval (pour les étudiants et les employés).

 

AccessMedicine:  Un peu à la manière de mdconsult, ce site permet l'accès en ligne à des volumes de référence connus (ex.  le Fitzpatrick de dermato, le Harrison, le Tintinalli, etc.).  L'abonnement à toutes les ressources est dispendieux à 695$ par année, mais est gratuit via la bibliothèque de l'Université Laval.

 

Stat!Ref:  Autre site qui permet l'accès à des textbooks. Disponible gratuitement via le site de l'amc ou la bibliothèque de l'Université Laval.  A noter que les volumes disponibles sont différents selon qui vous y accédez via votre compte AMC ou Ulaval...

 

Site de l'AMC:  Source intéressante d'information médicale surtout si vous êtes membres.  C'est par ce site que vous pourrez accéder à mdconsult ou à Stat!Ref.  Donne aussi accès à la version électronique des revues médicales  "JAMC", "journal canadien de la médecine d'urgence", etc.  Vous devrez vous inscrire sur le site pour avoir accès à la plupart du contenu.

 

FMOQ: Site de la fédération des médecins omnipraticiens du Québec.  Vous y trouverez la version intégrale de la revue "le médecin du québec" et des informations sur les congrès à venir.  Pour ce qui est de la version en ligne du "médecin du québec" les textes sont en format pdf avec les avantages et inconvénients que cela comporte.  En effet, ce format est idéal pour l'impression, mais la taille de fichier plus gros ce qui ralentit la consultation en ligne.

 

Le conseil du médicament du Québec:  Surtout intéressant pour leurs guides cliniques sur l'antibiothérapie.  Les guides sont offerts en format pdf ou en version Palm (nécessite Adobe Reader for Palm OS).

 

Passeport Santé:  Site québécois qui se concentre beaucoup sur les médecines alternatives.  Renseignements surtout à l'intention des patients, mais contient une banque de données intéressante sur les produits naturels avec leurs indications et leurs interactions.

 

American Academy of Family Physicians: Était surtout intéressant pour leur revue bimensuelle qui est un peu l'équivalent de notre "médecin du québec". Malheureusement les articles ne sont plus disponibles gratuitement... 

 

STA communication:  Donne accès au contenu intégral des revues "Le clinicien", "the canadian journal of diagnosis" et "CME"

 

 

The Merck Manual:  Un grand classique! Disponible gratuitement et intégralement sur internet.  Aussi disponible le "Merck Manual of geriatrics".

 

 

Le site Emedicine:  Banque de textes mis à jour régulièrement et révisés par les pairs sur le traitement de diverses pathologies.  Touche la plupart des spécialités médicales.  Maintenant intégré au portail Medscape.  L'accès est gratuit, mais pour avoir accès aux résultats du moteur de recherche on vous demande d'être inscrit au site (gratuit).  Par contre si vous accédez à l'article en "browsant" vous n'avez pas à être inscrit. 

 

 

The family practice notebook: Site intéressant fait par un médecin du Minnesota.  Couvre plusieurs sujets courants en médecine général.  Conçu un peu sur un modèle de carnet de note car très condensé.

 

 

Pathologies dermatologiques:  Plusieurs sites proposent des photos de diverses pathologies dermatologiques.  Voici quelques uns de ces sites:  site "dermis" d'une université allemande, Dermatlas de l'université Johns Hopkins ou encore cette banque d'image de l'université de l'Iowa

 

Répertoire de sites d'information clinique fondée sur les preuves:  Un "must" pour les adeptes de l'evidence based medicine.  Le site fait la critique de plusieurs sites ayant un lien avec la médecine fondée sur des données probantes.  Excellent pour trouver des sites présentant des guides de pratique.  Vous pourrez aussi avoir accès aux modules d'auto-apprentissage sur la lecture critique d'articles scientifiques et sur la recherche d'information sur internet.

Pour ceux qui font des cauchemars à l'idée de calculer des valeurs prédictives ou des "number needed to treat", vous trouverez sur le site "family practice pda" un petit logiciel palm qui fera les calculs pour vous. 

Aussi, site créé par le même groupe de médecins, initialement accessible uniquement aux étudiants et enseignants de l'université Laval, mais maintenant ouvert à tous: InfoClinique.   InfoClinique est un moteur de recherche médical.  Les sites qui y sont indexés ont fait l'objet d'une évaluation pour que les informations contenues soient fondées sur des preuves. 

 

The Cochrane Library:  Accès gratuit à plusieurs "abstracts" de revues systématiques évaluant des interventions thérapeutiques.

 

BMJ Clinical Evidence:  Site qui résume les traitements de plus de 200 maladies. Ces traitements sont répertoriés par catégories de données probantes (Ex: Beneficial, Likely to be beneficial, unknown effectiveness, etc.).  Nécessite un abonnement payant, mais gratuit via l'accès de la bibliothèque de l'université.

 

Snopes:  Ici on sort des sites purement médicaux...  Ce site compile et explore différents mythes ou légendes urbaines et établit leur véracité.  Utile pour vérifier le sérieux de certains emails "inquiétants" qui circulent et que certains de vos patients vous ont peut-être déjà apportés.  Par exemple:  est-ce vrai que les antisudorifiques donnent le cancer du sein ou que l'aspartame cause la sclérose en plaques? 

 

Si vous cherchez des liens sur les palm: cliquez ici