Auparavant l'accès à ce moteur de recherche était limité aux étudiants et enseignants de l'Université Laval, mais plus maintenant. La recherche se fait dans des sites médicaux qui ont été évalués et jugés fiables. Il est recommandé de faire votre recherche avec des mots-clés en anglais pour améliorer vos chances de trouver.
e) Pour faire une recherche d'articles scientifiques le meilleur endroit est "pubmed". Ce site gratuit vous permet de faire une recherche de type medline. Une fois que vous avez trouvez un article vous pouvez noter la revue et la date de publication et trouver l'article complet via votre connexion à la bibliothèque de l'université (voir paragraphe b )
f) Les revues médicales: De plus en plus de revues "papier" offrent leurs articles en version intégrale sur Internet. La plupart offrent un moteur de recherche parmi leurs articles. Surtout utile pour trouver des articles de synthèse sur un sujet. Vous pouvez trouver sur internet des revues gratuites comme "le médecin du québec"et "le clinicien". Le numéro de novembre 2005 du "médecin du Québec" avait pour thème "Quand l'informatique vise l'omnipratique" et constituait un bon point de départ pour vous aider dans vos recherches sur le web (quoique depuis plusieurs choses ont changées...).
g) Les guides de pratique: Si votre question porte sur la conduite dans une pathologie générale courante (ex: HTA, diabète, MPOC) il est fort probable qu'un guide de pratique existe sur le sujet. Ces guides ou en anglais "guidelines" sont un recueil de recommandations basées sur les récentes recherches et les avis d'experts. Ces guides aident à avoir une conduite plus systématique et basée sur des données probantes. Pour savoir si un guide existe sur un sujet donné, 2 sites sont intéressants: www.guidelines.gov (américain) et http://mdm.ca/cpgsnew/cpgs-f/ (canadien).
h) Uptodate (www.uptodate.com): Source de données très complète sur le diagnostic et le traitement d’une multitude de problèmes médicaux. Les textes que vous y trouverez sont écrits par des experts et tiennent compte des données les plus récentes. On y retrouve un peu ce qu’on aurait dans un textbook, mais qui serait mis à jour régulièrement. L’accès nécessite un abonnement assez coûteux. L'accès est disponible gratuitement à l'UMF et à l'hôpital. Vous y accédez en entrant l'adresse suivante: http://csssrn . L'accès était auparavant possible via VPNWeb (donc de la maison), mais plus pour le moment... À suivre...
i) Pepid: Les urgences de la province sont branchées sur cette banque de données axée sur la médecine d'urgence. Les informations sont présentées de manière très succincte et "to the point" pour consultation rapide à l'urgence. Contient des informations sur les diagnostics et traitement, une base de donnée pharmacologique et des calculateurs médicaux. Si vous voulez utiliser cette ressource de chez vous, vous devrez vous abonner au coût de 160$ par an... Le site est disponible gratuitement autant au CHRR qu'à l'UMF.
i) Pratique médicale fondée sur des données probantes: Pour les sites touchant "l'evidence based medicine" comme les guides de pratique, les résumés critiques d’articles originaux et les revues systématiques, un site québécois offre un répertoire de sites évalués et cotés pour leur pertinence. Voici l'adresse:
http://www.ebmsources.fmed.ulaval.ca/
j) Les moteurs de recherche généraux: A utiliser avec prudence. Vous obtiendrez souvent plusieurs résultats, mais les sources sont souvent incertaines. Assurez-vous de la provenance et de la fiabilité de la source avant de vous fier à ce que vous aurez trouvé. Un des meilleurs moteurs de recherche généraux est sans doute "google" ( www.google.com ). Vos chances de trouver l'information recherchée seront beaucoup plus grandes si vous faites vos recherches en anglais (en autant que vous ayez les bons termes et la bonne orthographe).
2. Recueil de textes médicaux
a) Au CHRR le département de médecine générale a monté une collection de guides de pratique locaux tirés le plus souvent de présentations faites par des médecins. Ces guides sont disponibles sur la plupart des ordinateurs du CHRR. Ils sont maintenant aussi disponibles sur Internet via le site du CHRR: http://www.chrr.qc.ca/enseignement/index.html . Vous trouverez au même endroit les chroniques du guide d'investigation et traitement du service d'urgence.
3. Le site web de l'UMF de Rimouski
Site créé de façon très informelle au cours des dernières années. Pourrait être appelé à se bonifier dans le futur. Actuellement l'accent a été mis sur les nouvelles technologies de l'information dans la pratique médicale. Vous pourrez trouver des liens vers des sites intéressants pour votre pratique. Pour ceux intéressés par les ordinateurs de poche (Palm), un aperçu des programmes utiles y est disponible. Le site comporte aussi une section réservée aux résidents et superviseures de l'UMF.
Sur la page d'entrée du site, dans la colonne de gauche, vous trouverez un octogone vert avec la mention "favoris UMF". En cliquant sur ce lien, vous obtiendrez une page qui consigne des liens rapides vers des outils souvent nécessaires dans la pratique (comme les codes de prescription des médicaments d'exception ou le guide de pratique du diabète).
Le mot de passe pour accéder à la section réservée aux membres est: "chrrchrr". La section réservée aux membres est surtout prisée pour l'album photo des partys d'UMF. On peut aussi y trouver les DCCs, l'horaire des cours et certains documents reliés aux cours dispensés à l'UMF. Si vous avez des suggestions pour améliorer le site, n'hésitez pas à nous en faire part.
4. Les ordinateurs de poche :
Outil populaire parmi les médecins. Très utile à qui sait s'en servir… Nombreux programmes disponibles, les plus intéressants sont probablement ceux permettant de faire divers calculs (clearance créatinine, terme de grossesse, indice de masse corporel, etc) et les banques de données pharmacologiques. Le domaine des ordis de poche a beaucoup changé depuis la mort des Palm et l'arrivée du Iphone (et Ipod Touch). Le site du département de médecine familiale de l'université contient une page qui fait un survol des ordinateurs de poche et des principaux logiciels:
http://w3.fmed.ulaval.ca/mfa/index.php?id=290
Sur le site de l'umf de Rimouski, vous trouverez aussi une page sur les ordis de poche (et nouvellement une page sur le ipod touch dans la section réservée). N'hésitez pas à demander conseils à vos collègues avant tout achat d'ordinateurs portatifs ou de logiciels.
Au cours de votre résidence vous aurez l'occasion de travailler sur neuf modules d'auto-apprentissage abordant le thème de "l'evidence based medicine" (http://infocritique.fmed.ulaval.ca/)
Vous aurez l'occasion à ce moment de tester votre facilité à rechercher de l'information sur le web puisque le premier module porte sur "comment trouver de l'information médicale pertinente et valide". Comme résidents en médecine familiale vous avez accès à ces modules gratuitement. Vous devez toutefois vous inscrire avec un mot de passe. A Rimouski, c'est Dre Geneviève Lévesque qui est responsable des modules et qui pourra vous communiquer la procédure d'inscription.
La meilleure façon de devenir habile à la recherche sur Internet est probablement de faire vos propres expériences et vos propres découvertes. N'hésitez pas à demander conseils à vos collègues plus expérimentés… Au début vos recherches seront souvent frustrantes car longues et peu fructueuses, mais avec le temps l'expérience deviendra beaucoup plus agréable.
Pour toutes questions de nature informatique vous pouvez communiquer avec la responsable informatique de l'UMF à l'adresse suivante:
Liens intéressants:
Sites pharmaco :
Lexidrugs online (via site de l’amc pour les membres)
Conseils du médicament du québec (guides cliniques d'antibiothérapie)
Passeport santé (surtout utile pour les infos sur les produits naturels)
Guides de pratique
Moteurs de recherche médicaux
Textbook online
Accessmedicine (via bibliothèque de l'université Laval)
mdconsult (via site de l'AMC ou bibliothèque de l'université Laval)
Stat!Ref (via site de l'AMC)
UptoDate si vous êtes sur le site du CSSSR = http://csssrn
Revues médicales en ligne
Bases de données basées sur des données probantes
